卡塔尔阿尔萨德亚冠 鶴壁黨史網 鶴壁市群眾藝術館 鶴壁宣傳網 鶴壁文明網 鶴壁市博物館 登錄 | 注冊

卡塔尔阿尔萨德亚冠 > 醫療

吉达国民对阿尔萨德直播:李志軍:患肺磨玻璃結節不能掉以輕心

鶴煤總醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師李志軍:

患肺磨玻璃結節不能掉以輕心

□鶴報融媒體首席記者 孫雪瑩

隨著薄層高分辨率胸部CT檢查的廣泛應用,“肺磨玻璃影”逐漸進入了百姓的視野。發現肺磨玻璃結節之后,有的人被確診為肺癌,有的人因為無任何不適不以為意。肺磨玻璃結節到底要不要緊?它與肺癌究竟有何關系?為此,近日記者采訪了鶴煤總醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師李志軍。

別拿肺磨玻璃結節不當回事

“體檢查出有‘肺磨玻璃影’后去了不同的醫院看病,但醫生的說法不盡相同。我越咨詢越糾結,后來聽說鶴煤總醫院專門設有肺小結節門診,我就特地趕過來就診。”40多歲的湯女士一年多來一直被性質不明的“肺磨玻璃影”所困擾,她輾轉省內多家醫院,有的說是炎癥性病變,有的說是結核病,病情始終沒得到明確診斷。

前不久,湯女士慕名來到鶴煤總醫院呼吸與危重癥醫學科找到李志軍就診,李志軍先詳細看了她一年多來的三次胸部CT影像資料,發現9毫米“肺磨玻璃影”20個月來沒有變化,但還是建議她進一步確診。湯女士當天進行了CT增強檢查,李志軍親自為湯女士制訂了個性化掃描方案,并做了詳細的胸部多期增強檢查。

仔細檢查后,李志軍通過對細微病變進行了全面地綜合分析,并結合影像科、心胸腫瘤外科等多學科的會診意見,認定符合肺癌特征。隨后,他又聯系了復旦大學上海醫學院放射學教授、中國醫學影像技術上海研究所CT-MRI主任、碩士生導師張國禎教授及省內知名專家周志剛教授,他們通過微信做了進一步的會診,認為肺癌的可能性極大。

這次湯女士不再猶豫不決了,當日便辦理了住院手續。李志軍聯系了該院心胸腫瘤外科張軍祥主任和谷凡副主任醫師對湯女士實施了左肺下葉結節微創手術。術中病理科對切除的組織進行了快速冰凍診斷,結果顯示為“右肺下微浸潤腺癌”,與術前的分析一致。

困擾了湯女士一年多來的“肺磨玻璃影”最終被確診為肺腺癌。如此準確的診斷不僅得益于當今醫療技術的飛速發展,還與李志軍多年的影像學診斷經驗積累和過人的分析診斷能力是分不開的。

據了解,該科在李志軍的帶領下與心胸腫瘤外科、放射科、手術麻醉科、肺結節治療團隊等進行多學科診療,為很多類似于湯女士這樣的患者解除了病痛。

肺磨玻璃結節不一定是肺癌

李志軍介紹,“肺磨玻璃影”是在薄層高分辨率胸部CT檢查中的常用專業名詞,指的是CT影像上出現像磨砂玻璃質地般的云霧狀薄影。判斷一個肺磨玻璃結節會不會癌變,要結合其大小、密度以及在肺磨玻璃結節的血管征象等綜合分析判斷。

李志軍強調,不是所有的肺磨玻璃結節都是癌癥,大部分肺磨玻璃結節會消失,一部分會長期不變,少數會癌變。它可以由諸多因素引起,如炎癥、肺間質纖維化、出血等。

“例如,有炎癥時肺泡會增厚,就會導致肺部看起來呈磨砂玻璃樣,實際上幾個月后這種狀況就會消失。”李志軍表示,一般情況下建議患者在查出肺磨玻璃結節后抗炎治療三個月再進行一次薄層高分辨率胸部CT復查,大部分肺磨玻璃結節會消失。如果肺磨玻璃結節變大或密度增加,就需要引起重視,這極有可能是肺癌的信號。如果是良性病變會長期不變,但也有部分惡性的肺結節在很長時間變化不大,如湯女士的情況,一般觀察5年沒變化,癌癥的可能性就很小。

找有經驗的醫生診療很重要

“判斷肺磨玻璃結節是不是肺癌,選擇有經驗的醫生診療極為重要。”李志軍說,首先,醫院影像系統中的豐富信息無法在普通的膠片中反映;其次,動態觀察病灶變化對判斷其性質尤為重要。因此,一個有經驗的醫生,會利用CT機的強大后處理功能進行分析,從中找到是否患有腫瘤的依據。

“對于醫生而言,正確判斷肺磨玻璃結節的性質是確定后續所采取措施的前提。”李志軍說,判斷肺磨玻璃結節性質的標準是病理檢查。

對于高度懷疑是肺癌的肺磨玻璃結節,可以通過穿刺活檢明確診斷,并可及早進行手術治療。當然若影像檢查結果顯示肺癌的可能性極大也可直接微創手術切除,術中病理科會對切除腫塊快速冰凍診斷,并指導手術方式。

目前,鶴煤總醫院心胸腫瘤外科對肺小結節可以進行術前定位,可以做到胸腔鏡下對肺小結節進行準確切除,減少對患者的身體損傷。

此外,李志軍提醒市民,像肺磨玻璃結節這種結節,沒有任何癥狀和體征,患者不易察覺。“通常,拍X光胸片,對于這種肺部結節篩查,不能發現。”李志軍說,他建議易患肺癌的高危人群定期做肺部CT檢查。

如年齡在40歲以上長期吸煙、長期與有害物質接觸、有癌癥家族史和慢性肺部感染疾病史的人,都是肺癌的高危人群。除此之外,其他器官曾有過原發性癌以及免疫能力低下的人,也應定期檢查。  

責任編輯:劉彭軍
?
鶴壁新聞網版權與免責聲明

凡本網注明“鶴壁新聞網X月X日訊”的所有作品,版權均屬鶴壁新聞網,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經本網授權使用作品的,應在授權范圍內使用,并注明“來源:鶴壁新聞網”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。

鶴壁新聞網授權咨詢:0392-3313875

客服電話:0392-3313875 投稿箱: [email protected]

鶴壁日報社 版權所有:Copyright © www.uveer.com.cn All Rights Reserved.

豫ICP備05017469號-2豫ICP備05017469號-1 增值電信業務經營許可證豫B2-20160119 互聯網新聞信息服務許可證41120180601

?

河南省互聯網違法和不良信息舉報中心豫公網安備 41061102000110號

小鱼赚钱大v 新疆11选5走势图一定牛 买摩托车怎么赚钱吗 北京快3官网开奖结果 极速十一选五计划 游戏打码赚钱吗 手机众人帮赚钱靠谱吗 福利彩票双色球 广东11选5乐和彩 河南今天11选5走势图 美容院这样开才赚钱 下载 经典诈金花 单双大小不输方法技巧 老k棋牌游戏大厅手机版 明年无本做加盟赚钱 做展会的赚钱吗